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Dirección
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Cyprus
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Faroe Islands
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Mozambique
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Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
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Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
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Turkmenistan
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Uganda
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US Virgin Islands
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Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pais
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Yo mismo
Otra Persona
Empresa
Vínculo/Relación con la persona que paga el viaje
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Dirección
Dirección Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Codigo postal
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Afghanistan
Albania
Algeria
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Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
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Armenia
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Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
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Burundi
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Cameroon
Canada
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Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
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Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
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Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
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Gabon
The Gambia
Georgia
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Gibraltar
Greece
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Grenada
Guadeloupe
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Kenya
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Lithuania
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Madagascar
Malawi
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Martinique
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Mauritius
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Mexico
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Moldova
Monaco
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Morocco
Mozambique
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Namibia
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Nigeria
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Northern Mariana
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Republic of the Congo
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Rwanda
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San Marino
Sao Tome and Principe
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Spain
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Timor-Leste
Togo
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Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
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Tunisia
Turkey
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Turks and Caicos Islands
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Uganda
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Número de teléfono
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Area Código
Número de teléfono
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Si
No
Nombres, Apellidos y relación/vínculo con cada una
Primera vez que tramita la visa americana?
Si
No
Si le han negado la visa, fecha aproximada
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Fecha Ultimo Viaje a EEUU realizado
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Día
-
Mes
Año
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Número de dias en EEUU del último viaje?
Tiene algún contacto en EEUU?
Si
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Dirección Contacto
Dirección
Dirección Línea 2
Ciudad
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Afghanistan
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Antigua and Barbuda
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Bahrain
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Botswana
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Burundi
Cambodia
Cameroon
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Cayman Islands
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Chad
Chile
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Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
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Congo
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Cyprus
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Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
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French Polynesia
Gabon
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Georgia
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Guyana
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Martinique
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Mauritius
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Mexico
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Mozambique
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Namibia
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Netherlands Antilles
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Nicaragua
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Nigeria
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Turkish Republic of Northern Cyprus
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Pakistan
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Panama
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Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
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Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
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eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
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Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
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Vanuatu
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Isle of Man
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Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Pais
Correo Electrónico contacto
teléfono contacto
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Nombre Padre
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Apellidos
Fecha Nacimiento Padre
-
Día
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Año
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está en eeuu?
si
no
Estatus migratorio Padre?
Nombre Madre
Nombres
Apellidos
Fecha Nacimiento Madre
-
Día
-
Mes
Año
Date Picker Icon
está en eeuu?
si
no
Estatus migratorio Madre?
Tiene usted hermanos/as, hijos/as en EEUU?
Si
No
Nombres, apellidos y estatus migratorio en eeuu
Algún otro familiar en EEUU?
si
no
Nombre Esposo/a
Nombres
Apellidos
Fecha Nacimiento Esposo/a
-
Día
-
Mes
Año
Date Picker Icon
Ciudad Nacimiento
Dirección Esposo/a
Nombre pareja (union libre)
Nombres
Apellidos
Fecha nacimiento (ul)
-
Día
-
Mes
Año
Date Picker Icon
Ciudad Nacimiento (ul)
Direccion (ul)
Datos Ex-Esposo/a
Datos Ex-Esposo/a (viudo/a)
Información Laboral
Ocupación y/o profesión
Nombre Entidad donde labora
Dirección
Dirección
Dirección Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Codigo postal
Please Select
United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
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Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
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Barbados
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Belgium
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Bosnia and Herzegovina
Botswana
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Cayman Islands
Central African Republic
Chad
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China
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Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
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Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
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Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
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Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
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Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
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Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
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New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
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Palau
Palestine
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Philippines
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Poland
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Qatar
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Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
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Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
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United Kingdom
Uruguay
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Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
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Zimbabwe
Other
Pais
Número de teléfono
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Area Código
Número de teléfono
Fecha ingreso laboral
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Día
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Mes
Año
Fecha
Ingresos Mensuales
Cargo
Información Laboral 2 (si lleva menos de 5 años en su trabajo actual)
Nombre empresa Anterior
Dirección
Dirección
Dirección Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Codigo postal
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United States
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
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Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
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Belize
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Botswana
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Brunei
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Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curacao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
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Grenada
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Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
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Hungary
Iceland
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Libya
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Namibia
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Nepal
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Nicaragua
Niger
Nigeria
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Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
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Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
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Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
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Seychelles
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Slovakia
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Somalia
Somaliland
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South Ossetia
South Sudan
Spain
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Sudan
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Svalbard
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Tanzania
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Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
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Tunisia
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Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
Uruguay
Uzbekistan
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Venezuela
Vietnam
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Isle of Man
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Wallis and Futuna
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Zambia
Zimbabwe
Other
Pais
Número de teléfono
-
Area Código
Número de teléfono
Cargo
Nombre Jefe
Primer Nombre
Apellido
Fecha Ingreso
-
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Fecha Salida
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Día
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Año
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Información Universitaria
Nombre Universidad
Dirección
Dirección
Dirección linea 2
Ciudad
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Egypt
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Eritrea
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Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
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The Gambia
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Germany
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Greece
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Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
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Mozambique
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Nagorno-Karabakh
Namibia
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Norfolk Island
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Northern Mariana
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Saint Helena
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Saint Pierre and Miquelon
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Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
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Sierra Leone
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Somalia
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South Ossetia
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Fecha Inicio universidad
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Fecha Grado universidad
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